ABSTRACT
Apesar da controvérsia existente na literatura a respeito da necessidade de uma faixa mínima de mucosa ceratinizada ao redor de dentes naturais, muitos autores concordam que pelo menos 2mm desse tecido é um pré-requisito essencial para a saúde periodontal, aumentando a resistência do periodonto a danos externos e contribuindo para a estabilização da posição da margem gengival, além de auxiliar na dissipação de forças fisiológicas. O enxerto gengival autógeno livre continua a ser o método mais previsível para se obter aumento da dimensão ápice-coronal de mucosa ceratinizada. Outro fator que conduz à saúde periodontal é a eliminação de inserções musculares como freios ou bridas considerados anormais ou patológicos. Nesse contexto, descreve-se, nesse trabalho, um relato de caso de freio anormal e patológico em uma paciente com 13 anos de idade portadora de fissura pós-forame incisivo e Síndrome de Pirre Robin. O caso foi solucionado. O freio foi eliminado e uma grande quantidade de mucosa ceratinizada foi obtida. Não houve recorrência do freio e não houve perda de mucosa ceratinizada em um ano de acompanhamento. A partir desse caso, pode-se concluir que técnicas simples da Periodontia básica (como enxerto gengiva livre autógeno e frenectomia) podem ser usadas com sucesso na solução de casos complexos.
Despite the polemic about the need of a minimum quantity of attached gingiva around natural teeth, many authors agree that at least 2mm of this tissue is essential to achieve periodontal health. The attached gingiva increases the periodontal resistance to external damage, contributes to the stabilization of the gingival margin, and helps in the physiologic strength dissipation. The free gingival autograft is the most predictable method to gain attached gingiva. Another factor that leads to periodontal health is the elimination of muscle attachments, like frenulum, when they are considered abnormal or pathological. A case report of an abnormal and pathologic frenulum is described in a 13-year-old patient with post foramen cleft and Pierre-Robin Syndrome removed by using frenulectomy, free gingival autograft and deepening of the vestibular trough (vestibuloplasty). The case was solved. The frenulum was eliminated and a great amount of attached gingiva was obtained. There has been no recurrence of the frenulum and no attached gingiva has been lost in 1 year of follow-up. From this case it may be concluded that simple techniques of basic periodontology (Iike free gingival graft and frenulectomy) may be used with success in order to solve complex cases.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Cleft Lip/surgery , Periodontics , Pierre Robin SyndromeABSTRACT
OBJECTIVE: To observe the presence of sexual dimorphism and compare the mesiodistal width of the teeth in Caucasian, African and Japanese individuals with Brazilian ancestry not orthodontically treated and with normal occlusion. METHODS: One hundred pairs of dental casts were used. It was measured, from first molar to first molar in both arches, the teeth's mesiodistal widths, using a digital caliper. For the statistical analysis of results Kolmogorov-Smirnov, t test, ANOVA and Tukey's test (p < 0.05) were used. RESULTS: Sexual dimorphism occurred on the three evaluated groups, and the highest mesiodistal widths were found in males. There was statistically significant difference between racial groups in all evaluated teeth in males. However, in females, this same difference was found only on upper lateral incisor and first molar; and lower lateral incisor, canine, first premolar and first molar. CONCLUSION: Most of mesiodistal measures present particular characteristics in relation to gender, with higher values for males, and to race, with a tendency for African to present greater mesiodistal distance of the teeth, followed by Japanese and Caucasians, respectively, important for the correct diagnosis and orthodontic planning.
OBJETIVO: observar a presença de dimorfismo sexual e comparar a largura mesiodistal dos dentes em indivíduos brasileiros leucodermas, melanodermas e xantodermas não tratados ortodonticamente e com oclusão normal. MÉTODOS: foram utilizados 100 pares de modelos de gesso ortodônticos. As larguras mesiodistais dos dentes foram medidas de primeiro molar a primeiro molar, em ambas as arcadas, utilizando um paquímetro digital. Para a análise estatística dos resultados foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov, o teste t, a Análise de Variância (ANOVA) a um critério e o teste de Tukey (p < 0,05). RESULTADOS: ocorreu dimorfismo sexual nos três grupos avaliados, sendo que as maiores larguras mesiodistais foram encontradas no sexo masculino. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos raciais em todos os dentes avaliados para o sexo masculino. Já no sexo feminino, essa mesma diferença foi encontrada apenas nos dentes incisivo lateral e primeiro molar superior, e incisivo lateral, canino, primeiro pré-molar e primeiro molar inferior. CONCLUSÃO: a maioria das medidas dentárias mesiodistais apresentam características próprias em relação ao sexo, com valores maiores para o sexo masculino; e em relação à raça, com uma tendência dos melanodermas apresentarem maior distância mesiodistal dos dentes, seguidos pelos xantodermas e leucodermas, respectivamente. O conhecimento dessas diferenças é importante para o correto diagnóstico e planejamento ortodôntico.